診療科のご案内

　長引く咳、痰、息切れなどの症状はありませんか？健診などで胸部X線写真に異常を指摘されたにもかかわらず放置していることはありませんか？禁煙に困っていませんか？
気管支炎、感染性（一般細菌、ウイルスなど微生物に由来する）肺炎、気管支喘息、肺気腫、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、非感染性肺炎（間質性肺疾患、薬剤性肺炎、好酸球性肺炎、過敏性肺炎、器質化肺炎など）、サルコイドーシス、石綿肺を含む塵肺症、肺結核症、非結核性抗酸菌症、などの主要な呼吸器疾患、および、アレルギー疾患の診断、管理・加療をおこなっています（図 1）。呼吸器疾患に基づく慢性呼吸不全に対する在宅酸素療法をおこなっております。さらに、健診の胸部異常陰影、肺機能異常に対する精査を実施しています。禁煙外来を設け禁煙指導をおこなっています。
　咳、痰は、ウイルスの感染が原因であることが比較的多いため、処方薬の効果が乏しくても大事に至ることは稀ですが、治療を要する呼吸器疾患が隠れていることがありますので専門医の診察をお勧めいたします。息切れも同様に呼吸器疾患が潜んでいる場合があります。息切れが生じる場合は直ぐに自覚できますが、ゆっくりと進行する場合は自覚できないことが少なくありません。昨年と比べ、坂道、階段が少し辛いと感じた場合は受診すべきかもしれません。すでに 10 年以上禁煙を継続していても過去に喫煙歴（20 本/日、20 年以上）がある場合は喫煙による健康被害が生じる可能性が懸念されます。
　上記の主要な呼吸器疾患の鑑別診断の精度を高めるため多種多様な検査を用いています。放射線診断は、主に胸部X写真、胸部 CT などの画像所見に基づいておこないます。生理学診断は、一般的な肺機能検査だけでなく、気管支拡張薬を用いた可逆性試験、肺拡散能（DLco）測定、気道過敏性試験（メサコリン吸入試験）、モストグラフ、呼気中一酸化窒素（NO）測定、喀痰検査などを取入れています。呼吸器、アレルギー領域の専門医が少ないこの地域において、有病率が高い呼吸器疾患でしばしば鑑別診断が困難となる気管支喘息、肺気腫/慢性閉塞性肺疾患には特に力を注いています。（図 2）。さらに、胸部 CT、気管支鏡検査（気管支肺胞洗浄液、組織生検）などを用いて、非感染性肺炎（間質性肺炎、過敏性肺炎、器質化肺炎、好酸球性肺炎など）の鑑別診断を実施しています。
これらの検査から得られた結果を専門医、指導医が評価し、診断します。内容を患者さんに解りやすく説明し、国内～国際的のガイドラインに沿って管理、加療を立案、計画しています。患者さんに満足して頂けることが基本的な目標です。そして、質と安全性の保障された医療の提供を目指しています。