看護部の紹介

現在、福島県立宮下病院の奥会津在宅医療センターで活動しています。奥会津4町村（柳津町・三島町・金山町・昭和村）の住民の皆さまが住み慣れた奥会津で最期まで「生ききる」ことができるよう、在宅医療に取り組んでいます。

クリティカルケアとは、生命の危機的状況にある重症な患者様、そしてそのご家族に対する看護のことです。危機的状況にある患者様は、状態がめまぐるしく変化するため、細やかなケア、変化に対する気づき・アセスメントが重要となります。一個人としての尊厳を守り、安全・安楽に過ごせるような看護実践のため、院内で活動しております。

また、特定行為研修（人工呼吸器関連、栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連）を終了し、人工呼吸器の早期離脱に向けての介入の幅が広がりました。異常の早期発見、重症化防止、筋力維持等につとめ、患者様が前向きに治療に臨めるようにサポートしています。

不安を抱える患者様・ご家族に寄り添い、１日も早く入院前の生活に戻れるようにケアをさせていただいております。看護師に限らず、患者様本人・ご家族からのご相談にも応じております。お気軽にお声かけください。

痛みは、活動できなくなるだけではなく、食欲不振や不眠など日常生活への支障をきたす症状です。がんによる痛みをもつ患者さん、ご家族が自分らしい生活を送ることができるように、身体の痛みだけではなく病気や治療に関する不安や悩み事なども含めて、外来・入院を問わず支援しています。がん相談外来（看護専門外来）は毎週月曜日の９時から１６時まで行っています。治療や症状、鎮痛剤に関する不安、患者さんをどのように支えていったら良いのかなど、ご家族の相談も可能です。

また、緩和ケア外来への受診や緩和ケア病棟への入院についてのご相談もお受けしておりますので、患者支援センターに声をかけてください。

感染管理認定看護師は、「患者様やご面会のご家族、医療従事者など、医療にかかわるすべての人を感染から守る」という役割を担っています。

患者様を感染から守るために、医師、薬剤師、検査技師などとチームを組み（感染対策チーム）、多くの職種と協力しながら、組織を横断的に活動し感染予防に関わるあらゆる内容について改善・維持活動に取り組んでいます。患者様とそのご家族に対して、感染に関わることについて相談対応させていただき、問題解決に向けた支援をさせていただくことも可能です。

また、感染症の予防と減少を目標に、院内感染の調査や、感染予防に関する情報の提供、職員教育などを行い、最善の感染予防対策が実施できるように努めています。普段は患者様と直接お会いすることはあまりありませんが、安全で安心できる療養環境を提供するために陰ながらサポートさせていただきます。

糖尿病をもつ患者さんが、生活や身体状況に合った治療を選択できるよう、病気や治療について医師と一緒に情報提供を行っています。また、病気や療養生活に対する患者さんやご家族の思いをうかがいながら、患者さんが習慣として療養行動を継続できるように、多職種と連携して情報提供・情報共有しています。

「栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連」「血糖コントロールに係る薬剤投与関連」「透析管理関連」の3つの看護師特定行為研修を修了しました。現在は、安定している入院患者さんのインスリン量の調整を手順書にそって行っています。安心・安全・スムーズに特定行為が提供できるよう、医師と連携を取りながら実施しています。

皮膚・排泄ケア認定看護師は、創傷（床ずれ）、ストーマ（人工肛門・人工膀胱）、失禁ケアを専門的に行う看護師です。専門的知識と技術で、床ずれが起きないようにする予防的スキンケアや、ストーマケアを担当させていただいています。

毎週火曜日午前と水曜日午前中に看護専門外来【ストーマ・スキンケア外来】を開設しております。ストーマケアでは、術前外来～術後～退院後外来と、切れ目のない看護の提供に力を入れています。そのほか、排泄のお悩み、床ずれの予防・ケアのご相談もお受けしております。

また、私は、看護師特定行為研修（創傷管理関連、栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連）を修了しております。専門分野のケアとしては、床ずれなどのきずについた悪い組織を取り除く処置（壊死組織の除去）や、きずが早く治るように機械をつけて治療をすすめる処置を行うことができるようになりました。きずだけを見るのではなく、患者さんの背景や生活を重視した看護を提供しています。

患者様、地域のみなさまが、住み慣れた地域で快適に心地よく生活できるよう援助させていただきます。

がん薬物療法(抗がん剤治療)は、再発を予防し、完治を目指す効果がある反面、使う薬により副作用が異なり、個人差もあります。この副作用とうまく付き合うことで、日常生活を続けることが出来るので、乗り越えるコツを、ご一緒に考えていきます。

しかし、この治療は、何度も繰り返す治療であり、決して楽ではありません。「治療中だから、我慢しなければ」など、自分自身を諦めさせてはいませんか？長くて先の見えない治療だからこそ、明日また頑張ろう！と思える原動力が必要です。楽しみな予定や、家族や友人との触れ合いも、そうした力になります。

がん治療中の患者様や、ご家族の思いに寄り添いながら、さまざまなお悩みが少しでも和らぐよう、お手伝いをさせていただきます。

摂食・嚥下障害とは、自分の口から食べたり飲んだりする機能が低下した状態です。 摂食・嚥下障害の原因としては、脳梗塞や認知症をはじめとした様々な疾患、口腔内の状態、加齢の影響などがあります。高齢者の肺炎の多くは誤嚥性肺炎と言われており、加齢の影響で摂食・嚥下機能が低下し、「口から食べる・飲む」ことが困難になる可能性は誰にでもあります。日本人の死亡原因（2023年）では第5位に「肺炎」、第6位に「誤嚥性肺炎」となっています。

摂食・嚥下障害看護認定看護師は、そうした「口から食べる・飲む」事にお困りの方々が、安全に食べたり飲んだりするためのお手伝いをしています。実際の活動としては、「口から食べる・飲む」機能がどの程度であるかを評価し、その方に合った食事の形態や食べ方、口腔ケアの方法、リハビリ等について検討・アドバイスをしています。お気軽にご相談いただければと思います。

緩和ケアは、がんなどの生命を脅かす病気による問題に直面している患者様とそのご家族の苦痛を緩和して、生活の質を改善することを目的としています。

私は、緩和ケア病棟で、患者様とご家族が抱える様々なつらさを緩和し、その人らしい生活が送れるように、病棟スタッフと共に支援しています。体や心のつらさを緩和することはもちろんのこと、患者様やご家族の意思を尊重し、希望を支え、大切な時間を快適に過ごせるようにできる限りのお手伝いをさせていただきます。

また、緩和ケアチームにも所属しており、チームメンバーと共に、院内で緩和ケアを必要としている患者様の苦痛緩和を支援しています。

日本は高齢者人口の急激な増加に伴い、認知症の方も増え続けています。

急性期病院に入院される患者様も例外ではなく、当院でも多くの身体的合併症を持つ認知症の方が治療に来院されています。

認知症の方は、さまざまな記憶や生活機能が障害されていく中で、不安を感じながら日々の生活を送っています。私は、患者様の言動の意味を理解し、その不安を軽減する手助けをしています。当院に来院されることで、患者様やそのご家族が以前より安心して生活することのできる環境が整えられるように、当事者の視点から「その人らしい人生」とは何かを考え、多職種で連携を図り、支援していきます。

私は患者支援センターに所属しています。外来通院されている患者様やご家族の方、また地域の方々の認知症に関する不安に対しても対応できるように努力してまいりますので、患者支援センターにお気軽にお声がけ下さい。